1. 捐血人基本資料（如姓名、出生年月日、聯絡方式等）
2. 為保障受血者安全，防範由血液傳
   1. 染愛滋病毒，請捐血人務必詳閱
3. ，並於確實閱讀瞭解後簽名

• 。因感染愛滋病毒後，約有11
• -22天的空窗期，此時病毒無法經由目前的檢驗方法查出，但所捐的血液將危害到無辜的受血
• 者。工作人員說明用血安全並詢問與血液現在及過去之健康狀況；同時也向捐血人說明愛

1. 滋病毒傳染途徑、空窗期
2. 之意義及相關刑責
3. (依據「人類免疫缺乏病毒傳染及感染者權益保障條例」第21條規定，明知自己為感染者，而供
4. 血給他人使用，致傳染安全私密性問題以及於人者，處5年以上12年以下有期徒刑，未遂犯罰之)。
5. 勾選健康問卷（為了解捐血人現在與過去健康狀況及生活狀況）

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捐血人基本資料（如姓名、出生年月日、聯絡方式等）為保障受血者安全，防範由血液傳染愛滋病毒，請捐血人務必詳閱，並於確實閱讀瞭解後簽名。因感染愛滋病毒後，約有11-22天的空窗期，此時病毒無法經由目前的檢驗方法查出，但所捐的血液將危害到無辜的受血者。工作人員說明用血安全並詢問與血液安全私密性問題以及現在及過去之健康狀況；同時也向捐血人說明愛滋病毒傳染途徑、空窗期之意義及相關刑責(依據「人類免疫缺乏病毒傳染及感染者權益保障條例」第21條規定，明知自己為感染者，而供血給他人使用，致傳染於人者，處5年以上12年以下有期徒刑，未遂犯罰之)勾選健康問卷（為了解捐血人現在與過去健康狀況及生活狀況）

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